DISFUNZIONE ERETTILE

La protesi di pene rappresenta il trattamento d’elezione per la disfunzione erettile di grado severo. In questa condizione, una persona non riesce ad ottenere, con i farmaci o con le altre possibili soluzioni, una rigidezza sufficiente del pene per mantenere una relazione soddisfacente.
Il pene è composto da un condotto centrale (uretra, corpo spongioso) che trasporta l’urina all’esterno e da due cilindri con all’interno un tessuto spugnoso (corpi cavernosi) che si riempiono di sangue e che viene “intrappolato” all’interno dando rigidezza al pene.

Mentre la protesi malleabile comporta un’intervento mediamente complesso (che realizzo anche in forma ambulatoriale e in anestesia locale), la protesi idraulica comporta un intervento tecnicamente più complesso; in entreambe i casi il grado di soddisfazione del paziente supera il 97%.

Visivamente il paziente sottoposto ad impianto di protesi malleabile noterà due incisioni di approssimativamente 1,5 – 2 cm l’una ai lati del pene, i punti di cute che si utilizzeranno saranno di materiale riassorbibile e cadranno soli.

In caso di protesi idraulica l’incisione cutanea è solo una ed è scrotale alta; anche in questi pazienti i punti di cute saranno di materiale riassorbibile. In entrambe i casi, i corpi cavernosi del pene andranno svuotati e saranno sostituiti dalla protesi.

C’è chi pubblicizza un intervento definito erroneamente come “mini-invasivo” con un’incisione alla base del pene, tutt’attorno. Tale tecnica non offre nulla di diverso dalla tecnica classica anzi, avendo una cicatrice attorno alla base del pene, questa sarà perfettamente visibile ogni volta che il paziente o la partner/moglie guarderà i genitali. L’incisione scrotale, invece, non risulta mai visibile (già che nessuno si guarda mai la sacca scrotale…) e la sua estensione in centimetri risulta assolutamente identica a quella dell’intervento con l’incisione alla base del pene.

La protesi non fa altro che conferire rigidità ad un organo che ha perso tale capacità e può farlo in due forme: permanentemente con la protesi malleabile o “a comando” con la protesi idraulica. Tecnicamente sono due interventi completamente diversi: la protesi malleabile è meno complessa da impiantare e si può fare anche ambulatorialmente ed in anestesia locale (tecnica totalmente innovativa in Italia, solo un altro Centro in Europa esegue la stessa tecnica), mentre la protesi idraulica richiede un livello tecnico decisamente più avanzato. In quest’ultimo caso eseguo una tecnica, frutto di anni d’esperienza fuori dall’Italia, che consente una unica mini-incisione (chirurgia minimamente-invasiva) a livello della linea centrale dello scroto quasi invisibile una volta cicatrizzato (circa 3-4 cm); attraverso questa si provvede ad impiantare i cilindri, il reservorio (serbatoio) accanto la vescica e la mini pompetta idraulica tra i testicoli (invisibile ad occhio nudo).

Con la protesi malleabile il pene è “sempre pronto all’uso” nel senso che è sempre rigido e si può avere una relazione in qualsiasi momento. Non da dolore, non provoca fastidi e visivamente si vedranno due piccole cicatrici ai lati del pene ognuna di 1-2 cm; non richiede apprendimento per attivarla e disattivarla ne dimestichezza coi movimenti manuali in più, posso offrire il vantaggio dell’impianto ambulatoriale ed in anestesia locale.

La protesi idraulica o tri-componente, invece, è uno strumento molto più complesso e completo sotto diversi punti di vista: consente di avere un pene flaccido ed un pene eretto “a comando” una volta attivata la pompetta idraulica che è invisibile e nascosta tra i testicoli. Richiede sempre che si impiantino due cilindri (che sostituiscono la parte spugnosa dei corpi cavernosi) però questi sono gonfiabili e sgonfiabili in quanto collegati ad un piccolo serbatoio contenente soluzione fisiologica collocato a lato della vescica; il liquido si muove dal serbatoio ai cilindri attivando la piccola pompetta che è nascosta tra i testicoli (sufficienti 10 secondi circa). Una volta rimarginata la ferita (di 3-4 cm) il paziente non noterà assolutamente nulla ed i punti che utilizzeremo per la pelle saranno di materiale riassorbibile (cadono da soli).

Per chi decide di farsi impiantare una protesi di pene i vantaggi sono elevatissimi ed il grado di soddisfazione dopo l’intervento (indipendente dal tipo di protesi impiantata) è del 97% circa. Chi aveva perso la vita sessuale per il problema di base che lo ha portato a perdere le erezioni, ora può essere felice e ha risolto definitivamente i suoi problemi. Già ad un mese dall’intervento, cioè una volta che i punti siano caduti e che la ferita sia ben rimarginata, il paziente potrà provare la protesi. Nessun paziente rimane lontanamente scontento dopo l’intervento e tutti si lamentano dello stesso: “Perché non l’ho fatto prima??”. Non c’è un limite di utilizzo della protesi, in teoria ed in pratica si può anche più volte al giorno (sempre che la partner lo consenta), non cambia la sensibilità, il piacere e l’orgasmo, l’unico cambio è rappresentato dall’avere il pene rigido mentre prima non lo era.